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A segunda dose da vacina do HPV acontecerá dias 28, 29, 30,31 de maio e dia 01/06. Veja mais sobre a 1.a Dose da Vacina.
Atenciosamente, Dr.a Beatriz Salles Aguiar
Os números encontrados na literatura médica relacionados à alopecia (calvície) são impressionantes: 50% dos jovens a partir dos 15 anos de idade já começam a perder os cabelos. As meninas também apresentam o problema. Inúmeros trabalhos médicos internacionais demonstram que uma em quatro mulheres tem problemas de queda anormal dos cabelos. Mas, afinal qual a causa disso em indivíduos tão jovens? A alopecia nos adolescentes quase sempre decorre de uma associação de causas. Sem dúvida, as alterações hormonais dos rapazes e das moças nesta fase da vida são naturais e, nela, há um aumento significativo da oleosidade do couro cabeludo. Como consequência, é comum nesta região o aparecimento de uma inflamação chamada de dermatite seborreica (caspa). Desta inflamação resultam a caspa e o aumento da queda de cabelos. Entre os vários tipos de alopecia a androgenética é a mais comum, atinge principalmente os homens. O DHT uma substância derivada da testosterona destrói o bulbo capilar. Outras causas:
A queixa de rareamento capilar desses jovens pacientes que procuram o Instituto do Cabelo vem sempre acompanhada de sinais negativos de autoestima. Este fator leva a problemas secundários como isolamento e depressão. Outra intercorrência que observamos na clínica diária é a relação direta entre queda dos cabelos e as cirurgias de redução de estômago, procedimento este que vem aumento consideravelmente, motivado justamente pela obesidade mórbida e, até mesmo, com finalidade puramente estética. E as dietas? Sem dúvida os regimes para emagrecer sem acompanhamento médico e os modismos alimentares para redução de peso são causas frequentes de uma queda anormal dos cabelos. A busca incessante para enquadrar-se nos padrões de beleza ditados pela mídia agrava a situação. Muitas vezes camufladas na queixa da queda dos cabelos encontra-se uma doença grave e que pode ser fatal: a anorexia nervosa. A alimentação inadequada e em horários irregulares também é bastante prejudicial para os cabelos. O prejuízo nutricional advindo do excesso de ingestão de gorduras e sal pelos jovens é significativo. Para que se tenha ideia concreta do problema, as principais redes de fast-food do país vendem sanduíches com percentual de gordura e sal que chegam a corresponder à quase totalidade diária dos nutrientes recomendados pela OMS (Organização Mundial de Saúde), segundo levantamento do IDEC (Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor). A ingestão em excesso de bebidas alcoólicas, refrigerantes com açúcar e doces em grande quantidade é prejudicial aos cabelos. É importante frisar o malefício das drogas ilícitas como maconha, cocaína, crack e outras, com risco de morte, que representam para seus usuários e, também, como causa importante de calvície nos jovens. Merecem destaque os esteroides anabolizantes usados para tornar o corpo “sarado” e aumentar a autoestima. Estas drogas levam a problemas irreversíveis no fígado, rins, testículos e coração. Portanto, se o usuário se mantiver vivo, ficará calvo, com certeza. Dessa forma, não use esteroides anabolizantes sem indicação médica especializada. Dicas para não ficar careca:
Dr Luciano Barsanti Dra Beatriz Salles Aguiar. Médica (CRM 20610) responsável pelo Ambulatório Médico do Colégio Bandeirantes. Prezados Pais, O Colégio Bandeirantes, em parceria com a clínica Vacinar, está promovendo a 4.a campanha de vacinação contra o HPV. Além de sensibilizar e informar pais e alunos sobre os problemas decorrentes da infecção pelo HPV e a importância da vacinação, a campanha tem como objetivo vacinar as alunas e alunos do Ensino Médio e do Ensino Fundamental que se interessarem, mediante autorização dos pais ou responsáveis. Este ano a vacina estará disponível para as meninas e os meninos a partir de 9 anos de idade. A clínica Vacinar estará presente no ambulatório do Colégio, entre os dias 27 e 30 de março de 2012, para aplicar a primeira dose da vacina. As demais doses também serão oferecidas nas dependências da Escola, nos meses de maio e setembro. Os pais interessados deverão preencher a autorização (em anexo) e encaminhá-la ao ambulatório do Colégio, preferencialmente até 25/03. A seguir, informamos as etapas da vacinação e respectivos valores:
Para receber cada dose da vacina, a aluna (o) deverá trazer sua carteira de vacinação e os cheques citados conforme explicados acima, os quais serão recebidos pelo próprio laboratório. À aluna(o) que não tiver sua carteira de vacinação em mãos, uma nova carteira será oferecida para que o controle das doses possa ser realizado. Lembramos que a vacinação incompleta pode não proporcionar proteção adequada contra o HPV. O horário de vacinação será das 8h às 13h. Para maiores esclarecimentos, segue documento sobre os riscos da infecção pelo HPV e informações sobre a vacina. Atenciosamente, Dr.a Beatriz Salles Aguiar (Médica responsável pelo dep. Médico do Colégio Bandeirantes) – CRM: 20610
Prof.a Maria Estela B. Zanini (Coord. do programa de Orientação Sexual do Colégio Bandeirantes) O que é o Papiloma Vírus Humano (HPV)? O HPV é um vírus que ataca homens e mulheres. Existem mais de 200 tipos diferentes de HPV, dos quais cerca de 40 tipos afetam a área genital. Alguns causam verrugas não cancerígenas no colo do útero e nos genitais, de difícil tratamento e que recidivam com frequência ( tipos 6 e 11) e outros, principalmente os tipos 16 e 18, causam câncer de colo de útero, vulva, vagina, pênis e anus. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de colo do útero é a terceira neoplasia maligna mais comum em mulheres, sendo superado apenas pelo câncer de pele (não melanoma) e pelo de mama. É a quarta causa de morte por câncer em mulheres.9 No Brasil, ainda são registrados mais de 19,2 mil casos da doença a cada ano .7 A infecção pelo HPV é a doença de transmissão sexual mais comum atualmente, afetando 50% das pessoas sexualmente ativas, na maioria das vezes de forma assintomática. 6-7 O fator de risco mais importante para o desenvolvimento do câncer de colo de útero é a infecção pelos tipos oncogênicos do HPV (tipos 16 e 18). É importante saber, no entanto, que ter contato com o vírus não significa desenvolver alguma doença ou transmiti-la. Pessoas saudáveis, com sistema imunológico normal, costumam eliminar o HPV espontaneamente. Como ocorre a transmissão? O vírus pode ser encontrado na pele e nas mucosas. A transmissão geralmente acontece pelo contato com a região infectada. O HPV não necessita de penetração para se instalar; pode ser encontrado na virilha, nas coxas ao redor da região genital e na mucosa oral. Portanto, carícias íntimas entre duas pessoas (“amasso”) podem transmitir o vírus. Existe também, mais raramente, a possibilidade de transmissão vertical (mãe/ feto) e de contaminação por meio de objetos que contenham o HPV, (roupas íntimas, sabonete, toalhas, instrumentos médicos) e pelas mãos, o que explica a possibilidade de contaminação mesmo com o uso de camisinha. O nível de proteção do preservativo é só de 60%. Isso porque ele barra apenas a invasão do vírus no órgão genital. O resto do corpo fica desprotegido à mercê do menor contato com o vírus, que pode ser transmitido mesmo sem a presença de lesões. O que é a vacina quadrivalente contra o HPV? A vacina quadrivalente recombinante contra o HPV evita a infecção por 2 tipos de vírus cancerígenos (16 e 18), responsáveis por 70% de todos os tipos de câncer de colo de útero, mais de 50% de câncer de pênis e 40% de tumores anais, e 2 tipos de vírus não cancerígenos (6 e 11), que causam 90% de todos os casos de verrugas genitais. 3-6-7-9-10 A vacina quadrivalente é altamente efetiva (99%) contra câncer de colo de útero e outras lesões genitais, malignas ou não, em mulheres e homens jovens sem contacto prévio com o vírus. A vacina não trata infecções pré-existentes pelo HPV ou suas complicações. 10 Qual é a indicação da vacina? A vacina foi testada e está sendo indicada para mulheres e homens entre 9 e 26 anos. Os adolescentes devem receber o esquema completo de vacinação antes de se tornarem sexualmente ativos. A vacina é potencialmente mais eficaz em indivíduos que nunca entraram em contacto com o HPV, embora os que já foram expostos a algum tipo do vírus também possam se beneficiar da vacinação, porque serão protegidas dos demais tipos contidos na vacina. A vacina não é recomendada para mulheres grávidas. Mulheres e homens de mais de 26 anos devem ser vacinados? Estudos sobre esta vacina estão sendo realizados em homens e mulheres com idade superior a 26 anos. A liberação de vacina para estes grupos aguarda o parecer da Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Quais os efeitos colaterais da vacina? Os estudos de desenvolvimento clínico não demonstraram efeitos colaterais graves. Os mais frequentes são os seguintes: dor no local da injeção e febre baixa (10% dos casos). Qual a duração de proteção da vacinas? Até o momento, os estudos demonstram que as mulheres e homens vacinados estão protegidos por no mínimo 8,5 anos. A duração exata da proteção da vacina ainda é desconhecida. É necessário dose de reforço? Até o momento a resposta é não. Só estudos em longo prazo poderão determinar a necessidade ou não de dose de reforço. As mulheres vacinadas ainda precisam fazer controles de rotina? A vacinação não exclui a importância de se fazer o exame de Papanicolau uma vez por ano, pelos seguintes motivos: 1. o Papanicolau detecta precocemente, em 80% dos casos, alterações celulares que podem se transformar em câncer. 2. a vacina não proporciona proteção contra todos os tipos de HPV que causam câncer de colo de útero. 3. as mulheres que já tenham tido infecção pelo HPV podem eventualmente não se encontrar totalmente protegidas após a vacinação. 4. as mulheres que não tomaram as 3 doses da vacina podem também não estar totalmente protegidas. Qual o esquema de vacinação? Três doses (intramusculares), com intervalo de 2 e 6 meses após a primeira aplicação. Existe alguma contra indicação? 1. Vigência de quadro febril, infeccioso agudo. 2. Gestação. 3. Alergia a alumínio ou reação adversa a uma dose prévia da vacina. 4. Uso de drogas imunossupressoras e corticoide em altas doses por período superior a 14 dias. 5. Alterações de coagulação (pode ocorrer sangramento local). Nos 2 últimos casos sugerimos que o médico da criança/ adolescente seja consultado. Recomendações: 1. O uso de preservativo é indispensável, não só contra a infecção pelo HPV, mas também contra todas as outras DSTs. 2. O HPV pode ser transmitido na prática de sexo oral. 3. A consulta com ginecologista é muito importante. A incidência de câncer de colo de útero é baixa em mulheres com menos de 25 anos de idade. A Sociedade Americana de Cancerologia aconselha que todas as mulheres façam o teste de Papanicolau, anualmente. Os controles devem começar 3 anos após o início da vida sexual ativa, ou no máximo até os 21 anos. Referências 1. American Cancer Society. Available at. http://documents.cancer.org/115.00/115.00.pdf. Accessado em 25 de Abril de 2009. 2. American Cancer Society. Available at. www.cancer.org/dowloads/PRO/CervicalCancer.pdf . Acessado em 25 de Abril de 2009. 3. NIP/CDC. http://www.cdc.gov/vaccines/vdp-vac/hpv/vac-faqs.htm. Acessado em 22 de Abril de2009. 4. Steinbrook R. N Engl J Med. 2006; 354 (11):1109-1112. A correction has been published: N Engl J Med2006:355(7):745. 5. Atenção Integral a Saúde da Mulher. http://www.gineco.com.br/vacinahpv.htm. Acessado em 22 de Abril de 2009. 6. Boletim Feury Medicina e Saúde. http://www.fleury.com.br/Medicos/SaudeEmDia/RevistaMedicinalESaude/pages/81Vaci. Acessado em 22 de Abril de 2009. 7. Revista Fleury Saúde em Dia. http://www.fleury.com.br/Clientes/SaudeDia/RevistaSaudeEmdia/pages/8Vacinacontra. Acessado em 22 de Abril de 2009. 8. Evite o Câncer do Colo do Útero. http://www.casadevacinasgsk.com.br/hpv/cancer-colo-utero.asp. Acessado em 22 Abril de 2009. 9. HPV. Câncer de Colo do Útero. Verrugas Genitais.Guia de Ginecologia .Merck Sharp & Dohme. MC 450/08. 06-2009-GRD-08-BR-450-PE. 10. Vacina Quadrivalente Recombinante Contra Papilomavírus humano (tipos 6, 11, 16, 18). Merck Sharp & Dohme.MC 003/08.12-08-GRD-2007-MVD1237101-DA.11-2008-GRD-08-BR-003-DA. 11. Journal of Infectous Desease 01/01/2011,203:49-57, 2011. 12. The New England Journal of Medicine, 03/02/2011.
Clique aqui para imprimir a autorização para vacinação.
Não devemos pensar no sono apenas como um repouso para o corpo e para o cérebro. Este último continua ativo enquanto dormimos, durante este período apagamos informações desnecessárias aprendidas durante o dia e reforçamos o que foi aprendido e que é importante que seja memorizado. Durante o sono ocorrem vários processos metabólicos que se alterados podem afetar o equilíbrio de todo o organismo:
Estes dois últimos fatores podem favorecer o aparecimento a longo prazo de diabetes ou um estado pré-diabético. O sono é regido por nosso relógio biológico. A quantidade de sono necessária a cada pessoa é uma característica individual, mas a média da população necessita de 7 a 8 horas de sono diárias. Um indicador de privação de sono é a tendência para adormecer durante o dia. Isto acontece aos alunos durante as aulas ou sobre os livros de estudo. Conclusão: Estudos atuais comprovam que quem dorme pouco tem menor vigor físico, envelhece mais cedo, está mais propenso a infecções, diabetes, obesidade e hipertensão. O sono não suprime a necessidade do estudo, de atenção nas aulas, da prática para o domínio da técnica, mas dormir pouco afeta nossa capacidade de memorizar e, conseqüentemente de aprender. Ocorre comprometimento da criatividade, redução da capacidade de planejar e executar, lentidão de raciocínio, desatenção e dificuldade de concentração. Uma boa noite de sono é necessária para consolidar o que foi aprendido durante o dia. Orientações:
Conselhos para Dormir Melhor:
Referências:
Todas as adaptações feitas pelo nosso corpo visam somente nossa sobrevivência, não levando em consideração a estética. O corpo não tem como saber que você não está comendo porque não tem tempo ou está de regime. A interpretação dele é que você não tem o que comer e não que você não quer comer, para poupar energia o seu metabolismo vai diminuir. O corpo humano em repouso precisa de uma quantidade mínima de energia diária (energia basal) para a manutenção de suas funções vitais (funcionamento de todos os órgãos). O gasto energético total diário inclui, além do gasto basal, também a energia gasta com atividades físicas, trabalho e/ou estudo e a digestão dos alimentos. Comer também gasta energia, 6 a 10% do gasto total diário de energia ocorre durante o processo de digestão. Motivos pelos quais posso engordar fazendo regime sem orientação adequada:
Orientação:
Dra Beatriz Salles Aguiar. Médica (CRM 20610) responsável pelo Ambulatório Médico do Colégio Bandeirantes
Prof.a Dra. Tânia Sih – Faculdade de Medicina USP
Os aparelhos de som pessoais também podem reproduzir o som na mesma intensidade da música alta de shows, boates e bares, representando uma fonte potencialmente perigosa de ruído recreativo. Os níveis de som em shows de rock foram registrados entre 120 a 140 dB e aqueles em bares e boates podem atingir intensidades sonoras maiores que 95 dB. Os tocadores de MP3 ou MP4, utilizados por mais 64% dos estudantes de classe média de São Paulo, e por aproximadamente 100 milhões de pessoas em todo o mundo, chegam, facilmente, aos 120 dB. Intensidade suficiente para provocar perda auditiva com utilização diária de menos de 5 minutos. A perda auditiva, a sensação de zumbido e/ou ouvido cheio que pode ser percebida quando saímos de um show ou de uma festa em uma boate, ou até mesmo após acompanhar um trio elétrico no carnaval, é uma consequência de uma lesão das células do nosso ouvido. A maioria dos jovens, entretanto é incapaz de relacionar adequadamente o efeito indesejado do som alto na capacidade de escutar. A perda auditiva causada pela música não se deve somente a intensidade dos níveis de volume, mas também ao tempo de exposição a este estímulo sonoro elevado. Alguns jovens podem ser mais sensíveis à lesão causada pelo som. Importante lembrar que estes danos podem ser reversíveis apenas em estágios iniciais. Cuidado Protegendo o ouvido Volume e Tempo limite para o uso do MP3
*O artigo original fala em 5 minutos, porém como os aparelhos no Brasil atingem 120 dB, não é prudente utilizar mais de 3 minutos. Deve-se ainda dar um desconto, diminuindo o tempo de uso, para os aparelhos e/ou fones falsificados, que normalmente atingem uma intensidade maior, porém com menor qualidade. Fone de Ouvido adequado Quando procurar orientação médica Mais informações Dando prosseguimento a campanha de prevenção contra o HPV, o ambulatório do Colégio Bandeirantes informa pais e alunas de que a segunda dose da vacina será aplicada nos dias 25, 26 e 27 de maio, das 8h às 13h.
A vacinação ocorrerá no próprio ambulatório do Colégio, sob a responsabilidade do Centro de Imunização Vacinar. Nossos alunos perguntam por que tratamos com gelo todos aqueles que sofrem batidas, pancadas e entorses que comparecem ao Ambulatório do Colégio Bandeirantes: “Por que colocar gelo no dedo que está doendo após uma bolada?” Antes de tudo, esclareçamos o que se define por contusão: Contusão é toda lesão produzida em nossos tecidos por um agente mecânico (contundente), como uma batida, sem que haja ferimento com rompimento da pele. Entorses podem ser definidos de maneira simples como torções das articulações (juntas) por um trauma, sem ruptura de pele. Em ambos os casos, logo após a agressão aos tecidos começa a reação dos mesmos, resultando em edema (inchaço), que nada mais é do que o extravasamento (saída) de líquidos dos tecidos para fora de seus lugares habituais (células e vasos sanguíneos), mantendo-se, porém, abaixo da pele, sem rompê-la. Esse líquido rapidamente ocupa espaço entre os tecidos contundidos, fazendo com que a dor apareça e aumente, se não tomadas medidas para fazer cessar o processo e revertê-lo.
Quando devemos usar gelo nas contusões? SEMPRE. Pode-se usá-lo em traumatismos musculares, tendinosos, ligamentares, câimbras e até em “galo” na testa após uma cabeçada. O “galo” nada mais é do que um hematoma em formação. O gelo deve ser colocado no local que está doendo imediatamente após o traumatismo. Para proteger a pele utiliza-se uma toalha entre a pele e o recipiente (pode ser um saco plástico) com gelo. Nas grandes articulações (cotovelo, ombro, coxa, joelho, tornozelo ) a aplicação deve durar no mínimo 30 minutos, podendo ser repetida a cada 20 minutos. Nos dedos aplica-se o gelo por um período de 10 minutos. Essa alternância visa não só manter a irrigação sanguínea dos tecidos, mas também provocar, durante a retirada do gelo, a diminuição do edema já ocorrido, pelo efeito rebote (entenda-se retorno rápido) da circulação ao retirarmos o gelo momentaneamente (os vasos que já pararam de sangrar podem reabsorver os líquidos nesse momento). Não se aplica gelo diretamente em feridas abertas ou queimaduras, por perigo de se aumentar eventual área de necrose (morte de tecidos) e infecção. Orientação Prática: O que fazer ao terminar de treinar e sentir dor em alguma parte do corpo ou suspeitar de alguma contusão: Gelo: imediato e nas primeiras 24 a 48 horas após a lesão ou inicio da dor. Esse período é crítico, logo, fazer compressas geladas com freqüência (ver intervalos e razões acima, no texto); Elevação do membro contundido, isto é, manter o local afetado para cima, para evitar que, por força da gravidade, o inchaço (edema) aumente, assim como para desinchar; Descanso: a continuação da prática esportiva poderá agravar a lesão. Se a dor não desaparecer rapidamente só voltar a treinar após ter obtido parecer profissional a respeito do problema. Em Resumo: Trauma Fechado (sem sangramento):
Autores: Beatriz Salles Aguiar – Médica (CRM 20610) responsável pelo Ambulatório Médico do Colégio Bandeirantes, Especialista em Pediatria pela Faculdade de Medicina da USP e Sociedade Brasileira de Pediatria, Especialista em Medicina Desportiva pela USP; Luiz Alvaro de Menezes Filho – Médico (CRM 22033), Especialista em Ortopedia e Traumatologia pela USP e Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, Mestre e Doutor em Ortopedia e Traumatologia pela USP, Especialista em Medicina Desportiva pela USP. |
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